《科学》:接种两剂mRNA疫苗对delta和奥密克戎无效



五种新冠毒株在不同时间点的NT50水平情况对比 本文图均为 研究论文 图

根据Worldmeter实时统计数据,截至2022年2月16日,全球已有超过4.1亿例新冠病毒确诊病例,超过585万人死亡。目前,已有多种疫苗有助于明显降低新冠病毒导致的重症率和死亡率,但由于疫情的快速发展和接种后疫苗保护效力的减弱,公众健康仍然受到威胁。

2月15日,《科学》(Science)杂志官网发表一项关于mRNA新冠疫苗接种后保护效力的研究显示,疫苗保护效果随时间减弱,在两剂接种6个月后,疫苗对德尔塔(Delta)和奥密克戎(Omicron)毒株的免疫基本无效。

上述研究分别在四个时间点收集接种了莫得纳疫苗(Moderna mRNA-1273)或辉瑞疫苗(BioNTech BNT162b2)的48名医护人员血清样本,包括第一次疫苗接种前、第一次疫苗接种三周后、第二次接种后一个月和第二次接种后六个月,对其中和抗体(nAb)反应进行了持续监测。

研究团队使用假性病毒系统(pseudotyped virus system)对五种新冠病毒毒株(D614G、Alpha、Beta、Delta、Omicron)进行中和试验,并将防止病毒感染的关键预测指标中和抗体滴度作为疫苗有效性的指标,用半最大中和效价(NT50)数据指标来衡量中和活性。

数据结果显示,在接种第一剂mRNA疫苗后,与接种前相比,D614G、阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、德尔塔毒株都诱导出了强烈的中和抗体反应,而对奥密克戎毒株有93.8%的样本都低于中和抗体滴度的检测下限。接种第二剂后,针对D614G、阿尔法、贝塔、德尔塔毒株的平均中和抗体滴度增加了2至3倍,对奥密克戎则仍有25.0%的样本低于中和抗体滴度的检测下限。

时间和NT50水平间的相关性探究

更重要的是,研究人员观察到,完成两剂疫苗接种后的1个月至6个月,针对阿尔法、贝塔和德尔塔毒株的中和抗体滴度都在下降。其中,分别有56.3%和89.6%的样本对德尔塔和奥密克戎的中和抗体滴度低于检测下限。

研究团队还对时间和中和抗体滴度之间的数学关系进行了探究,发现每22周,对D614G、阿尔法和德尔塔毒株的半最大中和效价降低了约90%。每37周,对贝塔毒株的半最大中和效价下降了约90%。

论文总结到,两剂疫苗方案带来的中和抗体反应随时间推移而减弱,并且在6个月后对德尔塔毒株和奥密克戎毒株基本无效。上述研究结果显示了接种疫苗加强针的必要性。未来研究需要进一步跟踪接种疫苗加强针后的中和抗体反应的持久性。在新冠病毒变异毒株不断出现、人们持续寻求遏制疫情的方法时,理解疫苗耐用性与病毒进化间的相互作用至关重要。

澎湃新闻记者注意到,2月15日,世界卫生组织发布的新冠肺炎每周流行病学报告指出,目前奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为全球范围内的主要流行毒株,全球近期上报的新冠病毒基因序列中,98.3%为奥密克戎毒株。根据丹麦的疫情数据进行测算,奥密克戎亚型变异毒株BA.2比奥密克戎原始毒株BA.1的传染性增加了30%。

据国外媒体BBC、Nature报道,2022年1月下旬,辉瑞公司和莫得纳先后宣布,针对奥密克戎毒株的新版疫苗已经启动临床试验。


欧盟囤积并销毁数千万剂新冠疫苗

有约 100 个团体成员的"人民疫苗联盟"(People's Vaccine Alliance)批评说,至本月底,欧盟各成员国将销毁总共 5500 万剂 COVID-19 疫苗。比赠予非洲国家的 3000 万剂多出 2500 万。

该组织指出,欧盟各国政府从一开始就囤积疫苗,直至疫苗过期失效,欧盟出口的疫苗中只有 8% 用于非洲大陆,而德国的数字则更低。

非洲大陆极其缺乏疫苗。据乐施会提供的数字,到目前为止,只有 11% 的非州人口接种了两次,为 1.51 亿人;欧盟则已有 2.04 亿人施打过加强针。涉及非洲,活动人士警告说,疫苗短缺意味着无限期延长大瘟疫流行,并增加新病毒变种风险。

鉴于以上数字,"人民疫苗联盟"表示,向发展中国家分发疫苗的国际疫苗接种倡议 Covax事实上已经失败。该组织强调,必须开放疫苗专利和生产许可,使本地生产成为可能,而不是依赖国际分发疫苗机制。

这一非政府组织联盟表示,欧盟目前是世界上最大的疫苗出口方,且一直强调与非洲的伙伴关系,但疫苗定价却全由致力于实现利润最大化的制药商们决定。

向世界贸易组织提出的专利开放申请已有一年半之久。几乎所有新兴国家和发展中国家以及世卫组织和美国都支持该申请,但包括德国在内的多个欧盟国家迄今反对。

乐施会就此表示,德国新联邦政府必须放弃对专利开放的阻挠态度,停止将制药公司的利润利益置于非洲人民的生命之上。该组织德国分部负责人施维特纳(Pia Schwertner)强调, "疫苗的开发得到公共资金资助,理应让世界分享技术,以使所有合格的制造商都有权生产疫苗。"

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